Neurologija Pregled neurologa Nesanica Zaječar
PREGLED NEUROLOGA
▪ KOMPLETAN NEUROLOŠKI PREGLED:
▫ anamneza
▫ neurološki pregled
▪ Anamneza - opšti podaci o pacijentu, prethodne bolesti, bolesti članova porodice, glavni simptomi sadašnje bolesti, životne navike, alergije...)
▪ Neurološki pregled - inspekcija, perkusija, palpacija, neurološki testovi za ispitivanje refleksa, motorike, kranijalnih nerava, psihičkog stanja, kortikalnih funkcija.
▫ Pregled glave: inspekcija, palpacija, perkusija, auskultacija, pregled kranijalnih nerava (ispitivanje svih nerava-određivanje oštrine vida, vidnog polja, pregled očnog dna, pregled zenica, ispitivanje refleksa, sluha...)
▫ Pregled vrata - ispitivanje pokretljivosti i tonusa (meningealni znaci, auskultacija arterija...)
▫ Ispitivanje senzibiliteta - površni senzibilitet (za bol), za temperaturu, za dodir,duboki senzibilitet-(prst-nos i peta-koleno), senzibilitet za vibracije-test zvučnom viljuškom...
▫ Pregled neuromišićnog sistema - inspekcija mišićne mase, procena snage, ispitivanje mišićnog tonusa, mišićni refleksi...
▫ Koordinacija pokreta - stajanje i hodanje...
▫ Procena kortikalnih funkcija - govor...
▫ Psihički status pacijenta - svesnost, orijentacija, emocionalno stanje...
...NESANICA (INSOMNIA) - poremećaj spavanja
▪ Čest simptom, sa kojim je povremeno imao problem veliki broj ljudi.
▪ Pacijenti se obično žale na nedovoljno provedene sate spavanja.
▪ Inzomnija se može podeliti na:
▫ Insomnija početka sna (sleep onset insomnia) - otežano je uspavljivanje
▫ Insomnija prekida sna (sleep - offset insomnia) - učestalo ili produženo razbuđivanje
▫ Neokrepljujući san - perzistentna pospanost
▪ Prolazna insomnija - povezuje se sa stresom, promenom u rasporedu sna, promenom vremenske zone... i traje nekoliko noći.
▪ Kratkotrajna insomnija - povezuje se sa nekim bolestima, stresom koji traje duže, oporavkom posle operativnih zahvat...
▪ Dugotrajna insomnija (hronična) - potrebno je detaljno ispitivanje uzroka nastanka, može trajati više meseci, godina.
▪ Psihofiziološka insomnija - nemogućnost adekvatnog noćnog spavanja. Dobre rezultate kod daje ovog poremećaja daje bihejvioralna terapija.
▪ Droga i lekovi-neki lekovi utiču na spavanje (glikokortikoidi, simpatomimetici, antidepresivi, prestanak upotrebe hipnotika). Često ljudi pred spavanje konzumiraju velike količine alkohola, kofeina, cigareta kako bi se opustili, a to dovodi do poremećaja sna.
▪ Neurološki poremećaji i bolesti-bol u vratu, leđima, oštećenja centralnih nervnih struktura, migrena, epilepcija, demencije,Parkinsonova bolest...
▪ Poremećaji pokreta- npr. kod pacijenata sa sindromom nemirnih nogu...
▪ Određene bolesti-astma, HOBP, ishemija srca, hipertireoza, gastroezofagealni refluks...
...